几个月前,9岁女孩小梅的右眼视力急剧下降
一度降到0.1,几近失明
令所有人意外的是
导致她视力骤降的病因
竟是感染了一种叫汉赛巴尔通体的细菌
也就是猫抓病
经过对症治疗复查随访,小梅目前的视力总算恢复到发病前的0.8。
右眼视力急剧下降
据介绍,刚发病时,小梅感觉右眼越来越模糊,渐渐地,右眼球转动时还有疼痛感。这期间,小梅出现腹痛,到当地医院就诊,被诊断是急性肠系膜淋巴结炎后,服药治疗。
随着眼睛症状越来越明显,家人带着她来到宁波市眼科医院。
接诊医生检查发现,孩子左眼视力正常,而右眼视力此时只有0.12,再发展下去就有失明的危险了。
眼科检查发现,小梅右眼视神经出现水肿充血,可奇怪的是,她同时又有全身的炎症反应,腹部淋巴结出现肿大。鉴于病因复杂,医生建议住院进一步检查,查出病因后对症施治。
可住院的当天,小梅又出现高热、腹痛等全身症状,孩子随即转到外院,通过激素和头孢类药物消炎治疗了一段时间后,淋巴结肿大等相关症状得以控制。
罪魁祸首原来是猫咪
据医生介绍,结合前期各项检查,再综合其全身症状,他们怀疑孩子感染了巴尔通体,也就是猫抓病。再经过相关检查,果然从孩子的右眼内液中检测到了这种病菌。
小梅这才想起来,几个月前,她确实好几次接触过猫,但到底有没有被抓伤过,就已经记不清了。
病因找到后,经过对症治疗,随访复查,小梅的视力终于慢慢恢复到发病前的0.8。
猫爪病是什么?
猫抓病又称猫抓热,是由革兰阴性的汉塞巴尔通菌感染而引起的淋巴结的化脓性肉芽肿性炎,猫是该致病菌的携带者,多数患者有被猫抓、咬或舔的历史,病原菌经皮肤进入人体。
通常认为,猫抓病是一种自限性疾病,部分患者不经治疗也可以自行恢复,但病程较长,因此医生仍建议进行抗感染治疗,一是缩短病程,二是降低发生全身性疾病或远期后遗症的风险。
虽然猫抓病的局部病变一般为自限性,但全身播散时可出现危及生命的并发症。
临床特征“疹、肿、热”,
容易被误诊!
临床特征"疹、肿、热",容易被误诊,养宠物者以及常和猫狗频发接触或有被抓咬伤史的青少年和儿童需要注意:
原发损伤:猫抓咬后3-10天,伤口附近皮肤出现一至数个2-6mm红斑性、有痂丘疹红斑性丘疹,疼痛不显著
局部淋巴结肿大:抓伤后1-2周,抓伤侧引流区淋巴结肿大
全身症状:患者可有发热、乏力、头痛、厌食、腹痛等症状,少数可出现意识障碍等
猫抓病为自限性疾病,免疫功能健全的患者6-12周后可自愈;对于免疫缺陷患者,应及时就医。若淋巴结肿大长期不消退,可切开引流或切除。
如何预防猫抓病?
1、注意宠物卫生。不要和宠物过分亲密接触,尤其在春季等动物发情季节,要特别注意与流浪猫狗保持距离,还有夏季,穿着单薄,皮肤容易被抓破。
2、与猫狗嬉戏后,及时用流动水和肥皂水清洗,洗手前不要揉眼睛、摸口鼻或伤口。
3、若不幸被咬、抓伤后,应使用流动清水及肥皂彻底清洗伤口,严重者需立即就医。
4、定时为家猫驱虫和体检,并避免家猫与野猫接触,防止自家宠物被感染。
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