“即刻改变，守护肾脏健康”项目全球启动提升慢性肾脏病综合防治水平

全球约有8.5亿慢性肾脏病患者，平均每十个成年人就有一人患有慢性肾脏病。致残、致死率增幅位居所有慢病之首，已成为全球范围内的公共卫生问题。

为助力慢性肾脏病患者实现高质量的长生存，日前，由全球肾脏健康患者联盟发起的“即刻改变，守护肾脏健康”项目在全球范围内启动。

北京大学肾脏病研究所所长赵明辉教授指出，本次项目的启动，将从提升患者生活质量、改善医疗服务、减轻医疗卫生系统负担、提升社会经济生产力及塑造可持续发展的未来等多个维度进行呼吁，提升公众对于慢性肾脏病的认知，进一步加强慢性肾脏病患者的早期筛查和干预，助力每个中国人都能享有肾脏健康，推动健康中国2030目标的早日实现。

预计到2040年慢性肾脏病将成为全球第五大死亡原因

四川省人民医院肾脏内科主任医师李贵森教授表示，预计到2040年，慢性肾脏病将成为全球第五大死亡原因，而中国是慢性肾脏病大国，当前的患病人数已超过1.2亿。但由于慢性肾脏病早期症状不明显，且患者对这一疾病的知晓率较低，导致不少患者错失了最佳治疗时机，进而带来了更为沉重的疾病、家庭及社会经济负担。“全力推动我国慢性肾脏病防控工作高质量发展已刻不容缓。”

李贵森教授指出，慢性肾脏病的早筛可分为两个维度，第一个维度是高危人群的筛查，比如糖尿病、高血压等人群应至少每年进行一次尿白蛋白肌酐比值和血清肌酐检测；另一个维度是对于已经确诊的慢性肾脏病患者，要长期规范管理，延缓疾病进展，并重视常见并发症的早筛和管理。对于慢性肾脏病合并肾性贫血的患者而言，其血红蛋白(Hb)值应长期做到≥11g/dL，但不超过13g/dL。同时慢性肾脏病患者需注意当血钾水平大于5mmol/L时，要警惕高钾血症的发生。只有做到全面早筛，规范管理，才有助于实现全面获益。

此外，赵明辉教授特别强调，加强基层慢性肾脏病的筛查能力，对于延缓患者疾病进展，助力我国慢性肾脏病防控工作高质量发展意义重大。应持续推动肾脏疾病筛查，提供早期诊断工具和可持续的优质治疗，帮助患者做好长期规范疾病管理，降低慢性肾脏病疾病负担。“建议政府部门给予慢性肾脏病防治更多关注，将维护肾脏健康纳入公共卫生计划进行管理。例如通过地方试点和综合评估，未来或有可能在全国范围内逐步推展。”

延缓慢性肾脏病疾病进展需多方助力

一项名为IMPACT CKD的创新研究在2024年世界肾脏病学大会上发布，此项研究通过模拟模型，预测了慢性肾脏病在2022-2032这十年内对包括中国在内的八个国家在临床治疗、社会影响、经济负担以及环境层面可能产生的深远影响。

研究预测，到2032年，中国的慢性肾脏病患病率将达到14%，其中慢性肾脏病3-5期患者将增至7000万，且将有超190万患者面临透析。与此同时，随着治疗需求的增加，慢性肾脏病也将为社会带来沉重的经济和环境负担。研究预测，到2032年中国在血液透析、腹膜透析及肾移植等肾脏代替疗法层面的花费将超2000亿元，相当于占2022年中国卫生总费用的2.5%，同时，随之而来的中国二氧化碳排放量也将突破150亿公斤，相当于增加了895万汽车的二氧化碳排放量。因此，即刻开展慢性肾脏病的早筛早诊工作，不仅能够帮助患者减轻患病负担和减少医疗成本，还可缓解社会的经济和环境压力。

此外，对于大多数慢性肾脏病患者而言，长期规范治疗和全面管理是延缓肾功能损害进展，减少心肾事件的重要保障。近年来，随着慢性肾脏病创新治疗手段的面世和进入国家医保目录，不仅为慢性肾脏病患者提供了更多基础治疗的选择，也为患者降低疾病负担提供了可能，但仍有不少患者未能第一时间接受规范治疗，因此，建立健全以患者为中心的医疗体系也尤为重要。

李贵森教授表示，本次项目开展的核心是多层面满足患者所需，而加强医患沟通、并鼓励患者参加患教活动、掌握疾病防治相关知识是改善疾病预后的关键一环，同时通过预防、治疗与教育有效结合的方式，也有助于提高患者长期治疗、定期随访复查的依从性。

“期望通过本次项目的呼吁，加强慢性肾脏病的早期筛查和干预，为慢性肾脏病患者减轻疾病负担，提升生活质量。同时也造福广大患者家庭、为中国医疗卫生系统、社会经济以及环境保护也带去积极正面的影响。”赵明辉教授表示。